一老一小理想照進(jìn)現(xiàn)實:沈陽多渠道破解養(yǎng)老難題

老有所養(yǎng)，幼有所教。這是中華民族亙古不變的禮。在中華民族偉大復(fù)興的新時代，當(dāng)前及未來，應(yīng)對人口老齡化、優(yōu)化生育正在從戰(zhàn)略政策層面加快走向執(zhí)行層面，擴(kuò)大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給的項目正在成為投資新的發(fā)力點。這項建設(shè)偉大社會的國策已經(jīng)明確了責(zé)任，堅持地方為主、中央支持。地方是履行發(fā)展一老一小服務(wù)的主體責(zé)任，中央預(yù)算內(nèi)投資則是發(fā)揮引導(dǎo)和帶動作用，以激勵機(jī)制鼓勵地方真抓實干。新聞媒體是這項國策的一座上傳下達(dá)溝通的橋梁，至關(guān)重要。最近，中國房地產(chǎn)報社、人民政協(xié)報社正聯(lián)合全國百余家媒體，在全國推出2021中國‘一老一小’優(yōu)養(yǎng)驛站建設(shè)調(diào)研活動，重點在政府推進(jìn)、社區(qū)落實、企業(yè)落地等維度展開調(diào)研，發(fā)現(xiàn)榜樣，學(xué)做榜樣，并與各省市住建系統(tǒng)聯(lián)動在符合條件的社區(qū)開展2-3個優(yōu)養(yǎng)驛站試點項目。我們開辟了專欄進(jìn)行全媒體式的全方位深入報道，助力幸福中國的偉業(yè)。

王迎超中房報記者孟雙奎沈陽報道

9月的沈陽，秋高氣爽，五彩陽光城養(yǎng)老服務(wù)中心，姜阿姨和老伴兒在灑滿陽光的音樂廣場上愜意漫步。

他們的身旁，有的老人在吹奏笛子，有的老人在分享自己的畫作，喜樂祥和、其樂融融。

在姜阿姨享受愜意的養(yǎng)老生活之時，家住多福小區(qū)的宋大爺正坐在樓下和老鄰居聊著天。他的老伴兒最近住院，他也沒有和兒女同住，自己一個人就懶得做飯了，宋大爺經(jīng)常去社區(qū)食堂吃飯，一頓飯十多塊錢，方便，也實惠。

提起養(yǎng)老問題，宋大爺表示，現(xiàn)在孩子們壓力很大，又得忙工作，又得照顧孩子，自己身體還行的時候盡量不給孩子們添麻煩，但如果將來真到了生活無法自理的那天，去養(yǎng)老院會是實在沒辦法的一個選擇。

臨近18時，沈女士急匆匆地奔向幼兒園，最近她母親身體不適在家養(yǎng)病，孩子爸爸又出了差，接送孩子的任務(wù)就落到了她的身上，幼兒園正常是傍晚五點半放學(xué)，但沈女士在忙完了手頭工作后，緊趕慢趕還是沒能及時趕到接孩子，幼兒園雖然可以延長一段時間等家長，但看到孩子孤零零地等著，心里還是很難受，也不好意思總是麻煩老師推遲下班。

在沈陽，像姜阿姨、宋大爺這種與子女分居且年事已高的老年人不在少數(shù)，養(yǎng)老難題始終橫亙在這些老人面前。數(shù)據(jù)顯示，沈陽65歲以上的老人占比15.47%，60歲以上占比23.24%。國內(nèi)已經(jīng)有11個大型城市進(jìn)入了老齡化行列，其中沈陽65歲老年人比例位居全國第五名。

上有老下有小是絕大多數(shù)家庭面對的情況，也是責(zé)任，如何在兼顧工作和照料孩子中尋找到平衡，也難住了大部分像沈女士這樣的中年人。很多年輕的媽媽往往在生完孩子后就離職成為全職太太，往往要等到孩子上了學(xué)才能重返職場。

如何照顧好一老一小，這是政府在保障民生、提升人民幸福度方面無法回避的社會課題。近期，沈陽先后出臺了《沈陽市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展工作方案（2021年）》《沈陽市推動品質(zhì)養(yǎng)老三年行動計劃（2021-2023年）》。

方案提出，2021年，新建居住區(qū)達(dá)到每百戶建筑面積配建不低于35平方米的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；新建、改建、擴(kuò)建的托育機(jī)構(gòu)按照完整居住社區(qū)托育機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不小于200平方米；12月底前，普惠性養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)力爭達(dá)到普惠價格不高于沈陽同等服務(wù)市場價格的90%；已建成居住區(qū)按照每百戶建筑面積配建不低于25平方米的標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；完整居住社區(qū)托育機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不小于200平方米；12月底前，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站在城市社區(qū)全覆蓋。

三年行動計劃明確，到2023年底，培訓(xùn)2萬名以上的家庭照護(hù)者，老年人健康素養(yǎng)達(dá)到15%以上，公眾對認(rèn)知癥防治知識，知曉率達(dá)到80%以上；開展政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的城鄉(xiāng)社區(qū)覆蓋率達(dá)到50%以上；符合條件且有改造意愿的困難老年人家庭，適老化改造率達(dá)到100%；建設(shè)家庭養(yǎng)老床位不少于4000張；已建成居住區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%；全面完成全市1723個老舊小區(qū)設(shè)施改造；全市星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比不低于80%；智能居家養(yǎng)老服務(wù)在全市推開。

當(dāng)老無所依時如何老有所養(yǎng)

在來到養(yǎng)老服務(wù)中心前，今年68歲的姜阿姨和79歲的老伴兒王大爺已過了10多年的候鳥式生活，每年的冬天來臨前，他們飛到海南過冬，次年夏季來臨前再飛回沈陽。

直到今年體檢，姜阿姨發(fā)現(xiàn)自己的心臟支架又堵了，加上老伴兒也患了腦梗，孩子們在家伺候了一個多月，2個女兒都是老師，平時工作非常忙，實在不忍心折騰孩子們。心疼孩子的姜阿姨跟老伴兒合計了一下，決定在沈陽尋找一個養(yǎng)老院。

做出這個決定，對于姜阿姨全家人來說并非易事，畢竟為人子女要親自盡贍養(yǎng)的義務(wù)而不能假手他人，否則就會被認(rèn)為不孝，這樣的觀點在中國根深蒂固。

幾經(jīng)考察后，姜阿姨和老伴兒最終選擇了沈陽一家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)五彩陽光城養(yǎng)老服務(wù)中心，2個多月的時間里，整潔明亮的房間，豐富多彩的活動、細(xì)致入微的照顧……都讓老人體會到了與之前想象中的養(yǎng)老院不一樣的感受。護(hù)理員對待自己像親人般的感覺，每天去鍛煉鍛煉身體，到老年大學(xué)里參加老年合唱隊，還交到了一些朋友，海南雖然好，但總要落葉歸根。這里的生活感覺很溫馨，以后打算在這兒長住下去了。姜阿姨告訴中國房地產(chǎn)報記者。

不過，像這樣高端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每個月人均4500元的費用讓大多數(shù)的老人望而卻步，從2017年就入住養(yǎng)老服務(wù)中心的范阿姨說，依靠她和老伴兒兩人的退休工資，再加上老伴兒的抗美援朝老戰(zhàn)士的補(bǔ)助，勉強(qiáng)能夠覆蓋兩個人在養(yǎng)老服務(wù)中心的生活費用，她身邊的老同事和老朋友們，則很難掏得起這筆費用，大部分都是選擇在家養(yǎng)老。

家住多福小區(qū)的宋大爺，每天在樓下和老鄰居們聊天。老伴兒最近住院后，懶得動手做飯的他沒少去社區(qū)食堂吃飯，方便，實惠。

老鄰居陸大爺兩個月前剛剛從孩子家搬回了多福小區(qū)，雖然住到高層里有電梯，進(jìn)出很方便，但身邊的人都不認(rèn)識，白天孩子們都上班去了，也沒個人陪著說說話。陸大爺告訴中國房地產(chǎn)報記者，多年一起住慣了的老鄰居，還是舍不得這份感情，思來想去，最終他說服了孩子，重新搬回來了，小區(qū)改造之后環(huán)境更好了，每天跟老鄰居們聊聊天，下下棋，心里感覺很舒服。

聽到多福社區(qū)廣播里通知下午免費義診的消息后，兩位老人站起身，相攜著向社區(qū)體驗館走去。

政府出臺方案照顧好一老一小

臨近中午，在沈陽市沈河區(qū)多福小區(qū)，一個由原來的廢舊車庫改建而成的養(yǎng)老服務(wù)中心里，社區(qū)食堂已經(jīng)飄出了飯菜的香味，旁邊的老年活動室里，老人們分成兩桌打著麻將，康復(fù)中心每天都會迎來十多位老人前來做理療，圖書館里，兒童讀物和益智玩具擺放得整整齊齊。

九晟泓納（遼寧?。┙】叼B(yǎng)老管理服務(wù)有限責(zé)任公司的負(fù)責(zé)人朱祉豫向中國房地產(chǎn)報記者介紹，他們公司是在2020年8月通過招標(biāo)進(jìn)入多福小區(qū)開展運營，社區(qū)食堂每天為小區(qū)的老年人提供早中晚三餐，高峰時就餐人數(shù)超過100人，此外針對一老一小，養(yǎng)老服務(wù)中心還設(shè)置了圖書閱覽、兒童讀物中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、活動中心、康復(fù)中心等。社區(qū)每年為65歲老人免費體檢一次，定期向兒童開展紅色教育和國學(xué)教育。在社區(qū)的兩鄰體驗館內(nèi)，還設(shè)有兒童手工區(qū)和康復(fù)器械展示區(qū)。朱祉豫說。

采訪中記者了解到，目前社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)往往是針對自理或半自理老人，對于臥床不起，生活難以自理的老人，因為護(hù)理人員的缺失，往往很難提供服務(wù)，失能老人的養(yǎng)老問題基本還是要依靠子女、保姆或是養(yǎng)老院來解決。

朱祉豫介紹，下一步多福社區(qū)智慧康養(yǎng)云服務(wù)平臺正在搭建中，建成后將可通過線上預(yù)約將老人與專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊直接搭建出綠色通道，搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療閉環(huán)。同時，公司將與沈陽醫(yī)學(xué)院簽約，開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)。

作為沈陽市老舊小區(qū)改造標(biāo)桿項目，多福小區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)的探索經(jīng)驗將在全市開展推廣。6月9日，沈陽出臺了《沈陽市促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展工作方案（2021年）》，方案提出，2021年12月底前，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站在城市社區(qū)全覆蓋。

政協(xié)委員：照顧好一老一小政府要下大力氣

現(xiàn)在的年輕人工作壓力大，再加上絕大多數(shù)是獨生子女，以往兄弟姐妹輪流贍養(yǎng)老人的模式已經(jīng)不適用于當(dāng)下，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為了剛需。

有時我也在想，等咱們老了以后，養(yǎng)老怎么辦？如果身體沒毛病的，還可以依靠自己，一旦身體生了病，全靠子女肯定是不行的。沈陽市鐵西區(qū)政協(xié)委員冷凌向中國房地產(chǎn)報記者表示，她曾經(jīng)在鐵西區(qū)養(yǎng)老辦工作過一段時間，也參與過相關(guān)的調(diào)研。她發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站在運行中，出現(xiàn)了一些困難，完全市場化或是完全由政府管理都有不合理的地方，一方面，受沈陽當(dāng)?shù)氐氖杖胨胶屠夏耆讼M觀念影響，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站在收入和運營上很難得到保證，發(fā)展缺少持續(xù)性；另一方面，基層社區(qū)的日常工作任務(wù)非常繁重，對于失能、半失能的老人照顧方面，養(yǎng)老護(hù)理員的缺失也是無法回避的問題。

在冷凌看來，照顧好一老一小，政府要下大力氣。她建議，一方面，政府財政投入要大，擴(kuò)大護(hù)理員群體，提高福利待遇，全面提升護(hù)理員的品質(zhì)和道德素養(yǎng)。

另一方面，冷凌建議，政府可參照全國其他城市的時間銀行模式，調(diào)動起志愿者的積極性。冷凌介紹，時間銀行其實就是由年輕人或者低齡健康老人等組成志愿服務(wù)隊，通過為高齡老人提供服務(wù)的方式將公益時間存入銀行，未來可從銀行的個人賬戶中支取相同時長的時間免費享受相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。

面對護(hù)理員缺失問題，中國房地產(chǎn)報記者注意到，沈陽市也出臺了相應(yīng)的激勵政策，8月24日出臺的《沈陽市推動品質(zhì)養(yǎng)老三年行動計劃（2021-2023年）》中明確：

推動大、中專院校通過訂單培養(yǎng)、助學(xué)、獎學(xué)等方式，吸引各類畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。

完善和落實養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員獎補(bǔ)激勵政策，多渠道提高養(yǎng)老從業(yè)人員薪資待遇。

在和平區(qū)、沈河區(qū)等9個區(qū)的100個社區(qū)，啟動政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)試點。

12月底前，完成2000戶困難老年人家庭適老化改造。

在和平區(qū)、沈河區(qū)、鐵西區(qū)等7個區(qū)，開展智能居家養(yǎng)老服務(wù)試點，和家庭養(yǎng)老床位試點工作。

對符合條件的老年人家庭，進(jìn)行適老化改造，增設(shè)護(hù)理床、呼叫應(yīng)答、智能床墊等設(shè)施。

實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，三年配建達(dá)標(biāo)工程。

12月底前，全市培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人員1000名對符合條件的入職養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、直接從事一線養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作的，全日制高等院校、高職、中職學(xué)校畢業(yè)生，給予4萬元至6萬元的一次性入職補(bǔ)貼。