從政府為高齡老人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)到改善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件，從引進(jìn)民營(yíng)資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供完善供地政策……近年來，廣西各地持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，通過財(cái)政支持、福彩公益金支持等多種方式，籌集養(yǎng)老資金，注入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等方面取得成效，群眾的養(yǎng)老獲得感不斷提高。
廣西1996年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，是全國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)較早的省區(qū)之一。廣西全區(qū)老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、空巢化趨勢(shì)明顯，未富先老未備而老特征突出，滿足老年群體多樣化的養(yǎng)老需求已成為十分緊迫的社會(huì)問題。
常年研究全球養(yǎng)老問題的專家、廣西師范大學(xué)博士生導(dǎo)師徐毅教授分析認(rèn)為，已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)的廣西養(yǎng)老面臨四大難題：
一是老年人口基數(shù)大，廣西衛(wèi)生健康委在廣西老年健康宣傳周活動(dòng)上披露的數(shù)據(jù)表明，截至2019年底，全區(qū)60周歲及以上常住老年人口737.55萬人，占常住人口總數(shù)的14.87%。
二是老年人口增速快。廣西65周歲及以上常住老年人口496萬人，占常住人口總數(shù)的10%，這一比例在可預(yù)見的未來將保持一定程度的增長(zhǎng)。
三是高齡老人數(shù)量多，空巢趨勢(shì)明顯。80歲及以上常住老年人口約120萬，100歲以上老年人口約5900人，占全國(guó)百歲老人總數(shù)的十分之一，在全國(guó)排名前三。
四是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)短板明顯。從整體上看，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展起點(diǎn)低、底子薄，老年群體多樣化的養(yǎng)老需求亟待滿足。
徐毅說：廣西的老齡化問題，需要引起高度重視，只有提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多位一體的養(yǎng)老格局，才能滿足全社會(huì)對(duì)進(jìn)入老齡化社會(huì)的全面要求。
通過養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的頂層設(shè)計(jì)制度設(shè)計(jì)，打通養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會(huì)需求和市場(chǎng)運(yùn)作以及政府支持渠道，加快融資能力和投入渠道建設(shè)，這是廣西直面老齡化社會(huì)，構(gòu)建無憂養(yǎng)老模式的重要做法。
重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。從2015年起，全面實(shí)施1521養(yǎng)老服務(wù)示范工程，到2020年底前全區(qū)將建成100個(gè)縣級(jí)以上專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的示范性養(yǎng)老中心，重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理型床位，解決特困供養(yǎng)人員和經(jīng)濟(jì)困難、生活不能自理老年人的養(yǎng)老問題。率先在全國(guó)開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定和老年人能力評(píng)估工作，評(píng)定星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)200家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入院老年人能力評(píng)估實(shí)現(xiàn)全覆蓋，涌現(xiàn)了一批服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)、管理有規(guī)范、工作有流程、質(zhì)量有保證、群眾能滿意的養(yǎng)老院。
大力發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。加快推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革，南寧、柳州、桂林、梧州、北海5個(gè)市獲得中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市，全區(qū)各類居家養(yǎng)老服務(wù)中心、服務(wù)站及日間照料中心等設(shè)施總數(shù)超過1000家，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋率大幅提高。南寧市積極推進(jìn)社區(qū)居家老年人助餐配餐服務(wù)試點(diǎn)改革，建成長(zhǎng)者飯?zhí)?0個(gè)。各地通過政府購(gòu)買或以獎(jiǎng)代補(bǔ)等形式，積極培育、扶持規(guī)?；?、連鎖化、品牌化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。與此同時(shí)，各種稅費(fèi)減免和補(bǔ)貼政策，也通過各種渠道落到實(shí)處。百色隆林各族自治縣養(yǎng)老院在建設(shè)過程中，獲得南方電網(wǎng)隆林供電局的大力支持，五保戶、低保戶減免的電費(fèi)，可以直接從養(yǎng)老院電費(fèi)消耗中進(jìn)行扣減。
廣西財(cái)政廳籌集資金推動(dòng)養(yǎng)老發(fā)展的目標(biāo)是解決錢從哪里來和錢往哪里去。廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳辦公室主任李開林介紹，廣西已經(jīng)初步建立財(cái)政支持廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的投入機(jī)制，其中縣級(jí)以上福利彩票公益金60%以上投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。2016年2020年，自治區(qū)財(cái)政籌措資金約15億元，積極爭(zhēng)取中央資金約14億元，支持全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。
在養(yǎng)老領(lǐng)域，彩票公益金發(fā)揮了重要作用。2019年，廣西民政部門安排彩票公益金補(bǔ)助項(xiàng)目共1128個(gè)，安排資金74295.45萬元，其中安排補(bǔ)助市縣資金70807萬元，安排自治區(qū)本級(jí)資金3488.45萬元。各級(jí)民政部門按照公益金管理的相關(guān)要求，有計(jì)劃地組織實(shí)施，并根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度將資金撥付到項(xiàng)目所在單位，確保項(xiàng)目有序推進(jìn)。補(bǔ)助市縣項(xiàng)目1101個(gè)，資助金額70807萬元的項(xiàng)目中，不少都是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項(xiàng)目，如農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目13個(gè)，資助金額5200萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院維修改造項(xiàng)目49個(gè)，資助金額4940萬元；養(yǎng)老綜合福利設(shè)施示范工程項(xiàng)目16個(gè)，資助金額9500萬元；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)補(bǔ)助項(xiàng)目24個(gè)，資助金額2980萬元；社會(huì)福利機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老）維修改造項(xiàng)目28個(gè)，資助金額5324.77萬元；老年人活動(dòng)中心建設(shè)及維修補(bǔ)助項(xiàng)目2個(gè)，資助金額780萬元；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼項(xiàng)目195個(gè)，資助金額2191.9萬元等等。
廣西民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，廣西將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的財(cái)政補(bǔ)貼分為個(gè)人補(bǔ)貼和機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼兩個(gè)部分，個(gè)人補(bǔ)貼主要用于老年人的高齡補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理人員的現(xiàn)金補(bǔ)貼，機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼主要用于對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的一次性建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、對(duì)養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)的一次性獎(jiǎng)勵(lì)等。對(duì)符合條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一次性建設(shè)補(bǔ)貼從2007年的20003000元/床增加到現(xiàn)行的30005000元/床，在2016年全面建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度，針對(duì)失能老年人，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)、老年人自理能力等級(jí)，區(qū)分15個(gè)檔次給予每人每月60160元不等的補(bǔ)貼。
近日，記者來到位于南寧市大沙田的廣西重陽老年公寓，這是廣西自治區(qū)民政廳投入福利彩票公益金興建的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，如今擁有大沙田、石柱嶺、萬力、龍屯等4個(gè)服務(wù)場(chǎng)所。
重陽公寓辦公室主任李曉峰告訴記者，重陽公寓采取公建民營(yíng)的運(yùn)營(yíng)管理模式，由廣西中醫(yī)藥大學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院（廣西中醫(yī)學(xué)校）自主經(jīng)營(yíng)。公寓占地面積30畝，整個(gè)建筑按照中華人民共和國(guó)老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范要求建設(shè)，是專門為老年人興建的、現(xiàn)代化的、綜合性的、全區(qū)規(guī)模最大、設(shè)施最全、環(huán)境最好、服務(wù)最佳的老年公寓。如今600多張床位按照老人生活自理狀況進(jìn)行安排，老人們?cè)?3000多平方米的庭院、23000平方米的樓宇中舒適地享受夕陽紅。
李曉峰說：民政廳通過福利彩票渠道募集的資金中，每年能給重陽公寓的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼為50萬元左右。
位于南寧市三塘的孝和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，完整的參觀咨詢繳納定金提供體檢、證件資料評(píng)估護(hù)理等級(jí)-繳納費(fèi)用簽訂入駐協(xié)議書正式入住的流程通過公示的形式一目了然。自理級(jí)介助級(jí)介護(hù)級(jí)特級(jí)護(hù)理等4個(gè)級(jí)別、100多條護(hù)理細(xì)節(jié)逐一公布，護(hù)理師、護(hù)士、醫(yī)生、藥師等名單也均上墻公布。孝和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人吳天春說：只有詳細(xì)、完整地公布各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，才能通過我們完善周到的服務(wù)贏得更多老人的信賴。
記者在采訪中了解到，類似孝和這樣以民建公助形式建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，近年來每年都能獲得福彩公益金補(bǔ)貼，作為機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼費(fèi)用，按照機(jī)構(gòu)規(guī)模大小、接收老人數(shù)量、服務(wù)人員數(shù)量等，少則數(shù)萬元，多則數(shù)十萬元。
政府資金投入能力畢竟有限，為解決這一問題，廣西采取各種措施積極吸引社會(huì)資本進(jìn)入。2016年以來，廣西先后制定出臺(tái)四個(gè)辦法（即《廣西養(yǎng)老設(shè)施公建民營(yíng)實(shí)施辦法（試行）》《廣西老年人能力評(píng)估管理暫行辦法》《廣西養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定管理暫行辦法》《廣西民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼辦法》），采取老年人能力評(píng)估分類、機(jī)構(gòu)分等級(jí)管理、補(bǔ)貼發(fā)放實(shí)行雙掛鉤等一系列組合措施，深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革，提高養(yǎng)老設(shè)施的使用效率和社會(huì)效益。全區(qū)公建民營(yíng)改革養(yǎng)老機(jī)構(gòu)149家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)217家，占縣級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的一半以上。
截至2020年4月，廣西全區(qū)共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施11000多個(gè)，全區(qū)養(yǎng)老床位總數(shù)22.3萬張，每千名老人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)約30張。全區(qū)城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率分別達(dá)到72%和46%，以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)一步完善。
記者采訪廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、一線養(yǎng)老從業(yè)人員、廣西民政部門養(yǎng)老領(lǐng)域相關(guān)負(fù)責(zé)人時(shí)，一個(gè)較為普遍的觀點(diǎn)是，推動(dòng)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)的廣西發(fā)展，亟待從大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度，進(jìn)行整體規(guī)劃，同時(shí)大力推動(dòng)以醫(yī)護(hù)為中心、養(yǎng)老領(lǐng)域管理人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，破解未備先老的難題。
目前，廣西已經(jīng)圍繞大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行了布局。按照財(cái)政資金?；敬蚧A(chǔ)、社會(huì)資本提檔次強(qiáng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展思路，大力推動(dòng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，同時(shí)加快人才隊(duì)伍的培養(yǎng)。
確立一核四區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間布局。出臺(tái)《自治區(qū)人民政府關(guān)于建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)的意見》《廣西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試驗(yàn)區(qū)規(guī)劃（20162020）》等綱領(lǐng)性文件，確立了南寧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革核心區(qū)、桂西養(yǎng)生養(yǎng)老長(zhǎng)壽產(chǎn)業(yè)示范區(qū)、桂北休閑旅游養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范區(qū)、北部灣國(guó)際濱海健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范區(qū)、西江生態(tài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶示范區(qū)一核四區(qū)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間布局。
納入大健康產(chǎn)業(yè)范疇推進(jìn)。自治區(qū)層面出臺(tái)《關(guān)于加快大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》1+11系列文件，提出構(gòu)建以健康養(yǎng)老、健康醫(yī)療、健康旅游為核心產(chǎn)業(yè)，輻射帶動(dòng)健康醫(yī)藥、健康食品、健康運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)發(fā)展的3+3大健康產(chǎn)業(yè)體系。民政廳會(huì)同發(fā)展改革委出臺(tái)《廣西健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（20192021年）》，提出23條促進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的具體措施，為健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入強(qiáng)勁動(dòng)力。
推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目落地實(shí)施。積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老與旅游、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)等產(chǎn)業(yè)深度融合，推動(dòng)形成各具特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。指導(dǎo)和推動(dòng)南寧、柳州、桂林、河池、梧州等市規(guī)劃建設(shè)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。廣西自治區(qū)層面建立四個(gè)一百大健康產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目庫(kù)，推動(dòng)97個(gè)大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，2018年完成投資63億元（其中社會(huì)資本為57億元），2019年預(yù)計(jì)完成投資42億元（其中社會(huì)資本為34億元）。培育形成了太和自在城、合眾優(yōu)年健康養(yǎng)老社區(qū)、南寧美好家園養(yǎng)老院、海王健康產(chǎn)業(yè)園康養(yǎng)社區(qū)、桂林夕陽紅養(yǎng)老中心、廣西久元養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公司、賀州廣濟(jì)康復(fù)養(yǎng)老院、崇左樂養(yǎng)城等一批龍頭企業(yè)，打造形成了巴馬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)、金秀瑤都生態(tài)養(yǎng)生服務(wù)基地、廣西和正康樂城健康養(yǎng)老服務(wù)集聚區(qū)。
創(chuàng)新打造養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)和老年人宜居社區(qū)。結(jié)合特色名鎮(zhèn)名村建設(shè)和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，從2017年起每年創(chuàng)建命名一批養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)，目前已創(chuàng)建命名三批共21個(gè)養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)，進(jìn)一步完善農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。發(fā)布《老年人宜居社區(qū)建設(shè)規(guī)范》廣西地方標(biāo)準(zhǔn)，每年培育打造一批具備養(yǎng)老護(hù)理、日間照料、居家養(yǎng)老、文化娛樂等功能的廣西老年人宜居社區(qū)。
加快養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)院校和學(xué)科建設(shè)。鼓勵(lì)各類院校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程，在廣西師范大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)等7所本科醫(yī)學(xué)院校開設(shè)護(hù)理學(xué)、健康服務(wù)與管理等5個(gè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，在校生近7000人。高職學(xué)校開設(shè)有老年服務(wù)與管理專業(yè)點(diǎn)13個(gè)，老年保健與管理專業(yè)點(diǎn)5個(gè)。推進(jìn)職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，為養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)提供政策支撐。
加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)。鼓勵(lì)各職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)增加養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)企業(yè)積極開辦職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。目前，全區(qū)有586家職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，30%以上機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)工種。2019年啟動(dòng)職業(yè)技能提升三年行動(dòng)，加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)費(fèi)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼和就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務(wù)補(bǔ)貼等相關(guān)政策，已開展養(yǎng)老護(hù)理員、健康照護(hù)師等家政類培訓(xùn)4.24萬人次。自治區(qū)每年組織開辦810期養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)班，對(duì)近1000名養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定人員、老年人能力等級(jí)評(píng)估員等組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
落實(shí)養(yǎng)老從業(yè)人員優(yōu)惠政策。對(duì)取得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)工、中級(jí)工、高級(jí)工、技師職業(yè)資格證書，并在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)兩年以上的人員，分別給予每人500元、1000元、2000元、3000元的一次性從業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)。
本文標(biāo)簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險(xiǎn)，社保，
本文標(biāo)題：廣西養(yǎng)老服務(wù)體系調(diào)查:構(gòu)建無憂養(yǎng)老模式精準(zhǔn)破解養(yǎng)老難
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